Онкологическая помощь

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России (далее Центр хирургии) является экспертным учреждением по профилю «хирургия», в том числе в вопросах оказания хирургической помощи онкологическим больным. Директором ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России является академик РАН Амиран Шотаевич Ревишвили.

B целях соблюдения Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 г. No 116 н, а также оптимизации и планирования деятельности специализированных отделений Центра хирургии, которые оказывают медицинскую помощь больным злокачественными новообразованиями, создан на функциональной основе отдел планирования и координации медицинской деятельности по профилю «онкология», в состав которого входят Референс-центр и Онкологический консилиум.

Отдел планирования и координации медицинской деятельности осуществляет координацию, мониторинг и планирование работы по профилю «онкология» отделения хирургического лечения урологических заболеваний, отделения абдоминальной хирургии, отделения реконструктивной хирургии пищевода и желудка, онкологического отделения хирургических методов лечения, группой интервенционной эндоскопии, хирургического торакального отделения, хирургического эндоскопического отделения и отделения противоопухолевой лекарственной терапии.

Руководителем отдела планирования медицинской деятельности онкологической помощи является главный внештатный онколог Центра хирургии, председатель онкологического консилиума, руководитель Референс-центра иммуногистохимических, патоморфологических и лучевых методов исследований, председатель проблемной комиссии по профилю «онкология», руководитель роботической программы Центра хирургии, заведующий отделением хирургического лечения урологических заболеваний, доктор медицинских наук Александр Анатольевич Грицкевич.

Медицинская помощь больным злокачественными новообразования организована по принципу «замкнутого» цикла, когда пациент проходит все основные этапы от диагностики до хирургического лечения, противоопухолевой лекарственной терапии внутри одного учреждения.

В состав онкологической службы Центра хирургии входят Референс-центр, онкологический консилиум, 7 специализированных отделений и 2 группы:

• отделение противоопухолевой лекарственной терапии;
• отделение хирургических методов лечения урологических заболеваний;
• отделение абдоминальной хирургии;
• онкологическое отделение хирургических методов лечения;
• отделение реконструктивной хирургии пищевода и желудка;
• хирургическое торакальное отделение;
• хирургическое эндоскопическое отделение;
• группа интервенционной эндоскопии;
• группа онкомаммологии.

Основная цель службы – оптимизация лечения и выбор оптимальной тактики лечения пациентов с онкологическими заболеваниями.

Основные задачи службы:

1. Оказание качественной высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи онкологическим больным на высоком профессиональном уровне, соответствующем современным требованиям медицинской науки и практики.
2. Внедрение в клиническую практику передовых и малоинвазивных хирургических методов лечения;
3. Реализация мультидисциплинарного подхода в лечении онкологических пациентов с сопутствующими заболеваниями;
4. Реализация индивидуального подхода в лечении каждого пациента;
5. Повышение качества жизни онкологических больных за счет применения персонифицированного подхода;
6. Реализация медико-социального сопровождения пациентов и их родственников.

Центр хирургии – экспертный центр по применению современных малоинвазивных хирургических технологий лечения больных с злокачественными новообразованиями.

Тактика лечения каждого больного онкологическим заболеванием определяется постоянно действующим Онкологическим консилиумом, который проводится совместно с радиологами ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

В Центре хирургии также организован Референс-центр иммуногистохимических, патоморфологических и лучевых методов исследований, который проводит консультации (второе мнение) по интерпретации и описанию результатов патоморфологических, иммуногистохимических и молекулярно-генетических исследований злокачественных новообразований, проводит экспертные патоморфологические и клинико-диагностические лабораторные исследования биологического материала с целью верификации диагноза, а также выполняет иммуногистохимические и молекулярно-генетические исследования с целью верификации диагноза и назначения специального противоопухолевого лечения.

Отделение хирургического лечения урологических заболеваний под руководством доктора медицинских наук Александра Анатольевича Грицкевича, главного онколога Центра, выполняет весь спектр онкоурологических операций, включая робот-ассистированные простатэктомии и робот-ассистированные вмешательства крайне высокого риска у больных раком почки и почечной лоханки с интралюминальной инвазией, у больных раком мочевого пузыря с интракорпоральным формированием необладдера (искусственный мочевой пузырь).

Отделение абдоминальной хирургии под руководством доктора медицинских наук Павла Викторовича Маркова проводят диагностику заболеваний органов брюшной полости, плановое и срочное хирургическое лечение пациентов с онкологическими и неопухолевыми заболеваниями органов брюшной полости (заболеваниями поджелудочной железы, внепеченочных желчных протоков, желчного пузыря, селезенки, тонкой и толстой кишки, неорганными опухолями.

Отделение реконструктивной хирургии пищевода и желудка под руководством доктора медицинских наук Дмитрия Валерьевича Ручкина - один из бесспорных приоритетов отделения - выполнение повторных реконструктивных вмешательств на пищеводе и желудке при рецидивах заболеваний (в том числе опухолевых). Здесь проведено около 100 таких операций. Наш опыт выполнения хирургических вмешательств при раке пищеводно-желудочного перехода один из самых больших в стране - более 150 операций.

Онкологическое отделение хирургических методов лечения под руководством доктора медицинских наук Беслана Нуралиевича Гурмикова специализируется на оказании помощи пациентам с тяжёлыми заболеваниями печени, желчного пузыря и желчных протоков, поджелудочной железы, требующими хирургического лечения. Cпециалисты Института имеют большой опыт оперативных вмешательств при метастатическом раке, рецидивах злокачественных новообразований. Здесь выполняются большие и предельно большие резекции печени, анатомические центральные резекции, множественные сегментэктомии (удаление двух и более сегментов печени).

Отделение противоопухолевой лекарственной терапии под руководством кандидата медицинских наук Анатолия Юрьевича Попова включает в себя химиотерапию, иммунотерапию и таргетную терапию, а также консультации по поводу поддерживающей терапии. Показаниями к использованию химиотерапии являются: лечение первично распространенного процесса (не операбельного), рецидивов (возврата болезни) после локальных методов терапии, а также адъювантная и неоадъювантная химиотерапия, позволяющая уменьшить объем проводимого хирургического лечения и профилактировать рецидивы заболевания.

Хирургическое торакальное отделение под руководством кандидат медицинских наук Алексей Александровича Печетова - основные направления работы отделения: хирургия новообразований в лёгких и средостении, хирургия метастатического поражения лёгких, хирургия нагноительных заболеваний грудной клетки, в том числе послеоперационных остеомиелитов грудины, хирургия бронхо-плевральных свищей, хирургия трахеи и бронхов, коррекция врождённых пороков грудной стенки.

Отделение хирургической эндоскопии под руководством доктора медицинских наук, профессора Юрия Геннадьевича Старкова проводит все виды эндоскопической диагностики и хирургического лечения различных заболеваний. Высококвалифицированные врачи отделения имеют большой опыт работы как в плановой, так и в экстренной эндоскопии, обеспечивая приём как стационарных, так и амбулаторных больных.

Группа маммологии под руководством кандидата медицинских наук Натальи Юрьевны Германович - это лечебное подразделение Центра, деятельность которого направлена на лечение пациентов со злокачественными и доброкачественными заболеваниями молочных желез. Специалистами накоплен большой опыт диагностики и лечения онкологических и воспалительных заболеваний, выполняются органосохраняющие и реконструктивные операции. Диагностическая служба выполняет все необходимые диагностические исследования на оборудовании экспертного уровня.

Группа интервенционной эндоскопии под руководством кандидата медицинских наук Людмилы Анатольевны Мариновой выполняют эндоскопическую диагностику заболеваний желудочно-кишечного тракта, которая считается наиболее точной и достоверной методикой выявления патологии на самой ранней стадии.

Совместно с отделением рентнгенэндоваскулярной диагностики и лечения выполняется остановка (эмболизация) кровотечений с применением рентгенэндоваскулярных методик при злокачественных новообразованиях.