Главный врач клиники НМИЦ хирургии имени А.В. Вишневского Минздрава России, заслуженный врач России Фёдор Митрофанович Семёнов представил коллективу ежегодный отчет об итогах работы клиники в соответствии с утвержденным планом заседаний Учёного совета Центра. По результатам клинической работы прошлый год стал самым успешным для Центра за последние годы.
Прежде чем перейти к сообщению об итогах года, главный врач акцентировал внимание, что приоритетами работы всего коллектива клиники НМИЦ хирургии имени А.В. Вишневского были и остаются повышение качества и доступности медицинской помощи для пациентов.
Представляем главные тезисы из доклада главного врача Фёдора Митрофановича Семёнова.
Цифры говорят сами за себя
В 2023 году в Центре по количеству пролеченных пациентов был достигнут абсолютный максимум с 2017 года – 10 020 человек. Установили рекорд за прошедший год и хирурги Центра, которые сделали почти 8500 операций. Наибольшее число плановых вмешательств были выполнены на сердце и сосудах, затем — аритмологические операции, урологические и онкоурологические, эндоскопические вмешательства и так далее, по всему хирургическому спектру, который представлен в НМИЦ хирургии имени А.В. Вишневского. Госпитальная летальность в прошлом году составила всего 0,2%, этот показатель снизился с 2017 года втрое. Общее число проведенных диагностических исследований за прошлый год – почти 82 тысячи.
Все флаги едут к нам
Центр хирургии имени А.В. Вишневского, как показал анализ географии пролеченных пациентов, выбирают жители практически всех субъектов России. В процентном соотношении преобладают жители ближайших регионов. Так, 35% пациентов Центра − это москвичи, 22% − жители Центрального федерального округа, на третьем месте − Московская область. В Центр обращаются пациенты и из самых отдаленных регионов России.
Активно получали лечение в Центре в прошлом году и граждане зарубежных стран. Причем это были представители стран не только постсоветского пространства, но и дальнего зарубежья. Из Узбекистана в 2023 году в Центре пролечились 34 человека, из Сербии – 11, из Таджикистана – 9. Также были пациенты из Армении, Беларуси, Туркменистана, Кыргыстана, Украины, Казахстана, Ирака, Молдовы, Азербайджана, Латвии, Эритреи, Франции, Литвы, Грузии и США.
Позитивные изменения затронули все аспекты
Фёдор Митрофанович подчеркнул, что результат клинической работы, который достигнут в прошлом году, зависел от слаженной работы всех служб Центра.
Позитивные изменения затронули разные направления деятельности клиники — от кадровых до инфраструктурных.
— Одним из самых важных событий 2023 года стало введение в эксплуатацию после капитального ремонта корпуса №7, куда переехали два клинических подразделения, аптека, ЦСО. Операционные корпуса №7 сейчас оборудованы двумя роботическими комплексами. Наличие второй системы da Vinci, которая была приобретена в конце прошлого года, позволяет проводить роботические операции одновременно сразу в двух операционных залах. Был закуплен целый ряд диагностического оборудования, проводится оснащение отделений, завершается капитальное строительство Центра высоких медицинских технологий. Помимо инфраструктурных изменений, в клинических отделениях активно внедряются и разрабатываются новые методы лечения, проводятся уникальные операции, — рассказал главный врач.
Опыт симультанных и гибридных операций – один из самых больших в стране
Одна из сегодняшних тенденций в медицине – это повышение среднего возраста пациентов, который приближается к 70-ти годам. У пациентов этого возраста и старше, как правило, присутствует не одно, а сразу несколько сопутствующих заболеваний. Это так называемые коморбидные пациенты, от которых, к сожалению, нередко отказываются в медицинских учреждениях по месту жительства, а в Центре хирургии имени А.В. Вишневского разработан комплексный подход по их лечению.
— Уникальные симультанные и гибридные операции стали проводиться в нашем Центре относительно недавно. Однако уже накоплен большой опыт. Выполнение одновременно сразу нескольких операционных вмешательств, применение гибридных методик, когда сочетаются эндоваскулярные подходы и открытая хирургия, − это спасение для коморбидных пациентов. Проводить такие сложные операции позволяет мультидисциплинарность Центра, — объяснил главный врач.
В 2023 году в НМИЦ хирургии имени А.В. Вишневского было проведено почти 100 симультанных вмешательств. Лидерами по числу симультанных операций стало отделение кардиохирургии, где выполнили в прошлом году 54 операции. Гибридных операций в прошлом году в НМИЦ хирургии имени А.В. Вишневского сделано 23. Такие вмешательства в Центре выполняют в отделении сосудистой хирургии, отделении рентгенэндоваскулярной хирургии, хирургическом эндоскопическом отделении.
Организационно-методическая помощь регионам
Перед НМИЦ хирургии имени А.В. Вишневского, как головным учреждением по профилям «хирургия» и «хирургия (комбустиология)», стоит задача – сделать медицинскую помощь доступной для жителей отдаленных населенных пунктов страны и оказывать организационно-методическую помощь медицинскому сообществу регионов. Центр ведет планомерную стратегическую работу в этом направлении в рамках реализации федерального проекта «Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрения инновационных медицинских технологий».
В 2023 году сотрудники Центра сделали 31 выезд в регионы по профилю «хирургия», в том числе 17 поездок были в новые регионы. Комбустиологи НМИЦ хирургии имени А.В. Вишневского посетили 26 регионов, из которых 16 выездов были в новые субъекты. По завершению поездок сотрудники Центра направляют коллегам рекомендации по улучшению и модернизации хирургической службы региона и, в частности, медицинских учреждений.
Выполнение национальных проектов
— Начиная с 2019 года, когда был запущен федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями», в Центре хирургии началось постепенное формирование онкологической службы. В 2020 году был создан Референс-центр иммуногистохимических, патоморфологических и лучевых методов исследований. В 2022 году решением директора НМИЦ хирургии имени А.В. Вишневского Амирана Шотаевича Ревишвили введено обязательное проведение онкоконсилиумов. Кроме того, в 2022 году было открыто отделение противопухолевой лекарственной терапии, что позволило лечить пациентов с онкологическими заболеваниями комплексно. В прошлом году был назначен главный внештатный онколог Центра профессор Александр Анатольевич Грицкевич, — рассказал главный врач о расширении возможностей медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями.
За последние 3 года в Центре заметно увеличился входящий поток пролеченных пациентов с диагнозом «злокачественные новообразования». Если в 2021 году таких пациентов было 954, то в 2023 году их стало почти 2 тысячи. Медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями оказывают 7 отделений Центра и две группы. С 2022 года проведение онкоконсилиума стало обязательным для всех пациентов со злокачественными новообразованиями.
— В прошлом году в Центре в отдельную структуру выделена группа маммологии, которая уже продемонстрировала хорошие результаты. Группой проводятся исследования, которые дают новые инструменты и механизмы в лечении онкомаммологических пациентов, — отметил Фёдор Митрофанович.
Создание первой в России модели цифровой клиники
Изменения в 2023 году коснулись не только клинической работы, но и вспомогательных служб, в частности IT-направления. В ходе реализации задач по достижению технологической независимости в здравоохранении на базе Центра хирургии имени была создана первая в России модель цифровой многопрофильной клиники, в состав которой вошли исключительно российские программные и аппаратные решения.
Центр хирургии имени А.В. Вишневского совместно с Минздравом России и ЦНИИОИЗ выступил с инициативой объединить на своей базе российские компании, которые занимаются разработкой программного обеспечения и производством оборудования. Цель такого консорциума была в том, чтобы создать пример максимально безболезненного перехода медицинской клиники на отечественные цифровые технологии с применением собственных информационных сервисов Центра. И это удалось. Создана работающая модель цифровой многопрофильной клиники, которая охватывает весь цикл процессов клиники – начиная от электронной очереди и заканчивая непосредственно диагностическими и операционными этапами.
Врачи — герои: помощь врачей Центра при ЧС
Особые слова благодарности нужно сказать врачам и специалистам среднего медицинского персонала Центра хирургии имени А.В. Вишневского, которые всегда готовы быстро реагировать и в любое время выезжать и оказывать медицинскую помощь при чрезвычайных ситуациях, как России, так и за рубежом. В 2023 году специалисты Центра спасали жителей Турции, Сирии, пострадавших при землетрясении. Оказывали помощь пострадавшим при террористических актах в Белгороде. Выезжали для оказания помощи пациентам в новые регионы и приграничные территории.
— В сложных ситуациях бригады медиков Центра хирургии имени А.В. Вишневского всегда работают слажено, выезжают специалисты разных профилей. Наши хирурги, комбустиологи активно консультируют коллег дистанционно при выборе стратегии лечения пострадавших при чрезвычайных ситуациях и, если необходимо, то госпитализируют таких пациентов к нам, а затем в буквальном смысле слова выхаживают, реабилитируют их, — отметил Фёдор Митрофанович.
Здоровье пациентов — наш главный приоритет
Директор НМИЦ хирургии имени А.В. Вишневского, академик РАН Амиран Шотаевич Ревишвили отметил высокий уровень доклада главного врача и поблагодарил весь коллектив Центра и лично Фёдора Митрофановича за напряжённый труд:
«Естественно, мы оцениваем работу всей большой команды клиники положительно. Видно, как наш Центр развивается, как уменьшается количество осложнений, как увеличивается число операций. Огромная работа была проведена. Медицина уходит от огромных вмешательств с большими доступами, становится высокотехнологичной. Происходит переход к малоинвазивным технологиям, лапароскопическим, роботическим и так далее. Это будет продолжаться и дальше. К чему это приводит? К снижению летальности, уменьшению количества осложнений. В нашем Центре такие низкие показатели осложнений, потому что все чаще применяются методы эндоваскулярной, торакоскопической, лапароскопической хирургии. Развитие Центра видят и пациенты, поэтому выбирают нас, стремятся попасть к нашим специалистам. Это очень ценно. Конечно, наш безусловный приоритет во все времена был и остается – это здоровье наших пациентов», — резюмировал Амиран Шотаевич.