Сегодня четвёртый день занятий во Всероссийской школе аритмологии, которая проходит в Национальном центре хирургии им. Вишневского.
Он посвящён применению устройств для восстановления нормального сердечного ритма (электрокардиостимуляторы), предупреждения внезапной смерти (имплантированные кардиовертеры-дефибрилляторы), лечения сердечной недостаточности (ресинхронизирующая терапия).
Доктор медицинских наук, профессор кафедры сердечно-сосудистой хирургии №2 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Николай Михайлович Неминущий начал свою лекцию об имплантируемых кардиовертерах-дефибрилляторах с определения термина «внезапная сердечная смерть», причин, механизмов и статистики ВСС.
Внезапная смерть - нетравматическое непредвиденное событие, произошедшее в течение 1 часа от начала симптомов у внешне здорового человека. ВСС имеет преимущественно аритмический механизм (88%). Ежегодно в мире происходит 3 миллиона случаев внезапной сердечной смерти, из них более 200 тысяч приходится на Россию. В нашей стране ВСС является причиной 75% всех случаев смертей трудоспособного населения в возрастной группе 35-50 лет. Данный факт подчёркивает особую социальную важность проблемы внезапной сердечной смерти и необходимость эффективной её профилактики, в том числе, имплантацией дефибрилляторов по показаниям.
Факторы риска ВСС: перенесённый ранее острый инфаркт миокарда (риск повышается в 4-6 раз); наследственная предрасположенность (получены научные доказательства); дисфункция левого желудочка (считается наиболее значимым фактором риска).
В вопросе «Кому именно нужно ставить дефибриллятор?» профессор Неминущий советует ориентироваться на недавно утверждённые Всероссийские клинические рекомендации по контролю над риском внезапной остановки сердца и ВСС и оказанию первой помощи.
Также Н.М.Неминущий назвал положительным опыт зарубежных стран, где в общественных местах (на остановках общественного транспорта, в аэропортах, крупных торговых центрах) есть возможность воспользоваться наружным дефибриллятором, чтобы оказать экстренную помощь человеку с остановкой сердца. В России такой госпрограммы пока нет.
Параллельно с лекцией в рентгеноперационной Центра Вишневского шла трансляция из операционной, где проводилась имплантации трёхкамерного кардиовертера-дефибриллятора нового поколения, которые в России только начали использовать (оперирующий хирург - доктор медицинских наук Елена Александровна Артюхина).
