15 октября－Всемирный день борьбы против рака молочной железы. На вопросы пациенток о заболеваниях молочной железы и профилактике рака молочной железы ответила руководитель группы маммологии НМИЦ хирургии имени А.В. Вишневского Минздрава России, врач-хирург, к.м.н. Наталья Юрьевна Германович. Публикуем подборку вопросов с ответами.
Кому и как часто нужен скрининг на рак груди?
Вопрос лучше сформулировать по-другому: кому и как часто нужно посещать маммолога? Посещение маммолога и гинеколога начиная с подросткового возраста необходимо раз в год. Специалист в зависимости от различных патологических состояний определяет частоту посещения и объем обследований.
МРТ молочных желез лучше маммографии?
Нет такого понятия «что лучше». К каждому методу диагностики должны быть показания. Маммографическое исследование －«золотой стандарт» скрининговой лучевой диагностики молочной железы, спасший ни один миллион жизней. Его необходимо проходить с определённой частотой и с определённого возраста. МРТ молочных желез является информативным методом исследования, назначается специалистом и отличается от традиционной маммографии высокой степенью достоверности, а также отсутствием лучевой нагрузки. При высокой плотности молочных желез маммография обладает низкой чувствительностью, и в этом случае МРТ － самый информативный метод диагностики.
Когда лучше идти на обследование молочных желез?
С 14-15-ти лет рекомендуется ежегодное посещение маммолога.
Какие заболевания молочных желез бывают?
Заболевания молочных желез обобщенно делятся на:
- Доброкачественные опухоли и состояния;
- Злокачественная патология;
- Воспалительные заболевания молочных желез.
Какая причина развития мастопатии?
Мастопатия базируется исключительно на дисгормональных изменениях со стороны эндокринной системы.
Есть ли специальная диета для женщин, страдающих мастопатией?
Принято считать, что необходимо исключить или уменьшить потребление кофе, шоколада, алкоголя. Но основная диета － бесстрессовая.
Какие симптомы должны насторожить женщину в первую очередь?
Здесь нужно добавить: насторожить в отношении определения симптомов злокачественной опухоли. Наличие уплотнения в молочной железе, изменения кожи, втяжения соска, любые изменения сосково-ареолярного комплекса, кровянистые выделения из сосков － все эти признаки － повод идти на приём к врачу.
Какие современные методы диагностики заболеваний молочных желез есть?
К современных методам диагностики относятся: маммография с функций томосинтеза, контрастная маммография, МРТ молочных желез, изотопное исследование молочных желез.
Какие заболевания молочных желез сегодня встречаются чаще всего?
Рак молочной железы, к сожалению, на первом месте в онкологической структуре женской заболеваемости. Среди доброкачественных патологий чаще всего встречаются кисты, фиброаденомы
Кроме мастопатии у женщин моложе 35 лет часто встречается фиброаденома. Что такое фиброаденома молочной железы?
Фиброаденома － доброкачественная опухоль молочной железы.
Если не удалять фиброаденому, каковы могут быть последствия?
Для всего есть показания. Фиброаденома должна в обязательном порядке верифицирована морфологически, и только после этого специалист решает её судьбу. В размере менее 1,5-2 см нет никакой необходимости в оперативном удалении. Если фиброаденома имеет размер более 1.5-2 см, и наблюдается тенденция к увеличению за период наблюдения, то удаление необходимо выполнить. Малигнизация (злокачественное перерождение) фиброаденомы крайне низка 0.5-1%.
Какие факторы отрицательно сказываются на здоровье груди?
Молочная железа－лакмусовая бумажка эндокринной патологии женщины. Крайне негативное влияние имеют стресс и вредные привычки.
Увеличивает ли наличие имплантов риск опухолей груди?
Нет.
Выделения из сосков вне лактации могут быть нормой?
Выделения из сосков встречаются при разных состояниях: от наличия фиброзно-кистозной болезни до злокачественной патологии, также выделения из сосков － частый признак при наличии аденомы гипофиза.
Можно ли проводить УЗИ во время грудного вскармливания в профилактических целях или лучше дождаться завершения кормления?
Раз в год необходимо проводить обследования молочных желез вне зависимости от грудного вскармливания. У женщин при грудном вскармливании рак молочной железы вполне может быть диагностирован. И, как ранее считалось, что грудное вскармливание предупреждает развитие опухолей － это миф и не более.
Какие анализы надо сдать перед приемом маммолога?
Я исключительно за правильное поведение пациента: сначала приём у специалиста, потом － обследования, которые были рекомендованы.
Желаем дорогим женщинам здоровья, спокойствия и любви.