 | ВЕСТНИК МОСКОВСКОГО ОБЩЕСТВА ХИРУРГОВ | |
| 2719 заседание Общества состоится 22 октября 2015 г. в 17:00 | ||
«Неотложная хирургическая помощь онкологическим больным. Механическая желтуха опухолевого генеза»
Доклад: Методологические аспекты диагностики и хирургического лечения механической желтухи опухолевого генеза. Докладчик: проф. Ю.В. Кулезнева. МНКЦ ДЗ г.Москвы Хирургическое лечение механической желтухи опухолевого генеза. Докладчик – проф. А.В.Шабунин. ГКБ им. С.П.Боткина
Дискуссия. В обсуждении проблемы примут участие ведущие специалисты С.Г.Шаповальянц, Э.И.Гальперин, Т.Г.Дюжева, В.К.Лядов. Вопросы для дискуссии:
- Диагностика уровня обтурации желчных путей (головка ПЖ, БСДПК, средняя треть гепатикохоледоха, зона конфлюэнса печеночных протоков, внутрипеченочный блок)
- Оценка операбельности (критерии при различной локализации опухоли)
- Кому показана предварительная декомпрессия желчных протоков (ориентиры - длительность желтухи, уровень билирубина и др.), особенности дренирования при длительной желтухе
- Принципы эндоскопического стентирования, выбор стента (пластиковый, нитиноловый)
- Эндоскопическое стентирование двенадцатиперстной кишки как этап перед билиодуоденальным протезированием
- Чрескожные методы декомпрессии: наружное, наружно-внутреннее желчеотведение
- Какой метод (ретроградный, антеградный) дренирования желчных протоков предпочтительнее?
- Осложнения эндоскопических транспапиллярных и чрескожных вмешательств (кровотечение, перфорация, острый панкреатит), профилактика, экстренные меры, объем вмшательств по поводу осложнений 9. Современные мининвазивные методы деструкции опухоли желчных протоков (фотодинамическая терапия, ультразвуковая абляция и т.д.)